GLAUCOMA SYSTEM
녹내장
녹내장은 3대 실명 안질환 중 하나로 40세 이상 인구의 약 4%에서 발병
안구는 눈의 형태와 영양 공급을 하기 위해 방수라는 액체로 채워져 순환되고 있습니다.
그런데 방수의 생산과 배출이 불균형해져 원활한 순환이 이뤄지지 않게 되면 안구내 압력(안압)이 높아지게 됩니다.
압력이 높아지게 되면 공기 배출구 쪽에 위치한 시신경들이 눌려 빛의 신호를 뇌로 전달하지 못하고 시신경이 손상되게 됩니다.
그로 인해 시야가 좁아지고 시력이 상실되는 질환을 녹내장이라고 합니다.
초점을 맞추기 어렵고
야간 시력이 떨어진다.
보이지 않는 부분이 생기고
달무리 현상을 느낀다.
사물이 뿌옇게 보이면서
안통과 두통을 자주 느낀다.
glaucoma
녹내장 발생 원인
40세 이상 가족력
고혈압 / 심혈관질환
안압이 높은 사람
고도근시가 있는 사람
안구외상을 심하게 받은 경우
편두통 / 말초순환장애가 있는 사람
녹내장의 대부분은 한쪽 눈에만 발생하는데, 우리의 두 눈은 상호작용을 하기 때문에
한쪽 눈만 시야가 좁아진다고 해서 대비감도가 낮아지는 것을 인지하지는 어렵습니다.
방수가 빠져나가는 통로의 각도(angle)에 따라 종류를 구분합니다.
녹내장은 한 가지 병이라고 생각하시는 분들이 많은데 증상에 따라 발병 원인과 치료 방법, 예후 등이
다릅니다. 녹내장은 대표적으로 ‘개방각녹내장’과 ‘폐쇄각녹내장’으로 구분됩니다.
정상
개방각 녹내장
폐쇄각 녹내장
COMPREHENSIVE GLAUCOMA EXAMS
체계화된 녹내장 정밀검사
녹내장은 정확한 진단이 매우 중요한 질환입니다.
녹내장을 정확하게 진단하기 위해서는 시신경 변화라는 구조적인 요소와 시야장애라는 기능적 요소를 잘 파악해야 합니다.
현재 본원에서는 단순 시력검사나 안압 검진 외에도 정확한 진료를 위해 전방각 검사, 시야 검사, 시신경유두 검사, 망막, 맥락막 검사 등을 통해 녹내장 검사를 정밀하고 정확하게 진단하고 있습니다.
GLAUCOMA PERSONALIZED TREATMENT SYSTEM
개인 맞춤형 치료시스템
시신경 모양과 신경 섬유층까지 꼼꼼히 살펴 치료합니다.
31년 역사의 부평성모안과는 전문적이고 세분화된 의료시스템으로 환자의 눈 상태에 따라 정밀검사를 진행하여
해당 결과를 토대로 규격에 맞는 치료 방향을 제시해 드리고 있습니다. 녹내장은 완치가 불가능하고 실명을 유발할 수 있는 질환이지만
적합한 치료로 꾸준히 관리하면 병의 진행을 늦추고, 시력 유지가 가능합니다. 녹내장 치료는 대부분 안압을 낮추기 위한 치료로
약물치료(안약), 레이저 치료, 수술적 치료를 진행하고 있습니다.
개방각 녹내장
폐쇄각 녹내장
선천성 녹내장
glaucoma PREVENTION METHODS
녹내장 예방 방법
31년 역사의 실력 있는 부평성모안과에서 녹내장 진단 뿐 아니라 체계적인 안구 관리를 받아 보시길 권유 드립니다.
조기검진
금연하기
눈의 압력을
높이는 행동 금지
시신경에 좋은
식품 섭취
어두운 곳에서
눈 사용 줄이기
개방각 녹내장으로 처음 진단되면
약물(안약)을 통해 안압을 떨어뜨리는
치료를 시작하고, 경과 관찰 중 약물로
안압이 잘 조절되지 않으면 레이저 치료를
고려하거나 수술을 받게 됩니다.
격히 상승된 안압의 경우 정맥주사로
안압을 하강시키고 약 복용과 안약을
동시에 사용하게 됩니다.
이후 안압이 떨어지면 레이저 치료로
홍채 절개술을 시행하여 방수가 빠져나가게 처치합니다.
만약 레이저 치료 후에도 안압이 상승된다면
백내장 수술과 녹내장 수술이 필요할 수 있습니다.
약물치료의 경우 효과가 좋지 않으므로
방수유출장치삽입술, 섬유주절제술,
침소침습녹내장수술 같은 수술을
시행하게 됩니다.
녹내장은 안구 내부의 압력(안압)이나 혈류 장애 등으로 인해
시신경이 점진적으로 손상되면서 시야가 좁아지는 만성 질환입니다.
우리 눈의 시신경 섬유는 한 번 손상되면 현대 의학으로는 다시 재생 시킬 수 없습니다.
특히 초기에는 별다른 통증이나 자각 증상이 거의 없어 발견이 늦어지는 경우가 많으며
적절한 치료 없이 방치될 경우 최종적으로 실명에 이를 수 있기 때문에 매우 위험한 질환으로 분류됩니다.
네, 충분히 가능합니다. 이를 정상안압 녹내장'이라고 하며, 놀랍게도 한국을 포함한 아시아권 녹내장 환자의 상당수를 차지합니다.
이는 안압 수치 자체는 정상 범위(10~21mmHg) 안에 있더라도, 시신경 구조가 태생적으로 취약하거나
혈류 장애가 있어 본인의 시신경이 견딜 수 있는 수준보다 압력이 높게 작용하기 때문입니다.
따라서 안압 측정만으로는 안심할 수 없으며, 반드시 시신경의 입체적인 구조와 시야 검사를 병행해야 정확한 진단이 가능합니다.
안타깝게도 만성 녹내장은 말기에 이르기 전까지 시야가 서서히 좁아지므로
환자가 스스로 느끼는 전조 증상이 거의 없습니다.
다만, 급성 폐쇄각 녹내장'의 경우는 다릅니다. 안압이 갑자기 급격하게 치솟으면서
심한 안통과 두통, 구토, 불빛 주위에 무지개 잔상이 보이는 증상이 나타납니다.
이는 즉각적인 처치가 필요한 응급 상황이므로, 이런 증상이 있다면 지체 없이 안과 응급실을 찾아야 합니다.
OCT는 시신경 섬유층의 두께를 마이크로미터(μm) 단위로 정밀하게 분석하는 장비입니다.
녹내장은 환자가 시야가 답답하다고 느끼기 훨씬 전부터 시신경 구조에 변화가 먼저 일어납니다.
OCT는 이러한 미세한 구조적 변화를 조기에 포착할 수 있어,
시야 결손이 나타나기 전 단계에서 질환을 발견하고 진행 속도를 예측하는 데 필수적인 '네비게이션' 역할을 합니다.
OCT가 시신경의 '모양(구조)'을 본다면, 시야 검사는 시신경이 실제로 얼마나 잘 보이는지 '기능'을 측정하는 검사입니다.
녹내장은 주변부 시야부터 서서히 사라지기 때문에, 정기적인 시야 검사를 통해 손상이 얼마나 진행되었는지
현재 사용하는 약물이 효과가 있는지를 판단하게 됩니다.
이 검사 데이터가 쌓여야 환자 개개인에게 맞는 맞춤형 치료 강도를 설정할 수 있습니다.
아닙니다. 대부분의 녹내장은 안약을 사용하는 약물 치료가 1차 원칙입니다.
수술은 시력을 회복하기 위한 수단이 아니라, 안압을 더 낮추기 위한 최후의 수단입니다.
전문의와 상의하여 환자에게 맞는 '목표 안압'을 설정하고 안약을 꾸준히 사용한다면 평생 시력을 유지하며 지낼 수 있습니다.
수술이나 레이저 치료는 약물로 안압 조절이 되지 않거나 진행 속도가 너무 빠를 때 신중하게 고려하게 됩니다.
네, 녹내장은 완치되는 질환이 아니라 고혈압이나 당뇨처럼 평생 관리하며 시력을 보존하는 질환입니다.
안약은 안압을 낮게 유지하여 시신경 손상을 늦추는 역할을 합니다.
증상이 좋아진 것 같다고 해서 임의로 점안을 중단하면, 자신도 모르는 사이에 시신경 손상이 가속화될 수 있습니다.
따라서 전문의의 지시에 따라 정해진 시간에 꾸준히 점안하는 습관이 무엇보다 중요합니다.
안압은 일상적인 자세나 습관에 영향을 받습니다.
예를 들어 장시간 엎드린 자세로 스마트폰을 보거나, 머리가 아래로 향하는 요가 동작,
무거운 중량 운동 등은 안압을 일시적으로 높일 수 있습니다.
또한 과도한 카페인 섭취나 넥타이를 너무 꽉 매는 습관도 피하는 것이 좋습니다.
반대로 규칙적인 유산소 운동은 안구 내 혈류 흐름을 개선하여 안압 안정에 긍정적인 도움을 줍니다.
그렇습니다. 고도근시 환자는 안구의 앞뒤 길이가 일반인보다 길어
시신경 모양이 변형되어 있거나 시신경을 지지하는 조직이 얇고 취약한 경우가 많습니다.
실제로 많은 역학 연구에서 고도근시와 녹내장 유병률 사이의 높은 연관성이 보고되고 있습니다.
따라서 고도근시가 있다면 안압이 정상이라 하더라도
정기적인 시신경 정밀 검사를 통해 녹내장 발생 여부를 꼼꼼히 체크해야 합니다.
녹내장 치료의 핵심은 '장기적인 데이터 추적과 정교한 분석'에 있습니다.
부평성모안과는 고해상도 OCT와 시야 검사 장비를 활용하여 환자의 시신경 구조와 기능 변화를 다각도로 분석합니다.
단순히 안압 수치만 보는 것이 아니라, 환자 개개인의 시신경 형태와 시야 변화 추이를
종합적으로 평가하여 가장 적절한 '개별 맞춤 목표 안압'을 설정합니다.
대학병원급 장비와 꼼꼼한 진료 시스템을 통해 환자분들이 평생 소중한 시력을 잃지 않도록 든든한 동반자가 되어 드립니다.
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