PTERYGIUM
익상편
익상편이란 눈의 결막(흰자 부위)조직인 섬유혈관 조직이 증식되어 눈의 각막(검은자 부위)으로 침범, 진행하는 질환을 말합니다.
정상안구
익상편
PTERYGIUM CAUSE OF OCCURRENCE
익상편의 원인
확실한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인과 환경적 요인으로 추정하고 있으며, 강한 햇빛(자외선), 먼지, 공기 중 알레르기 물질 등이 영향을 줄 수 있습니다.
익상편의 증상
PTERYGIUM DIAGNOSTIC
익상편 진단
익상편이 발생하면 눈에 그 특징이 바로 보이기 때문에 외관 검사로 쉽게 진단을 내릴 수 있습니다.
눈을 40배까지 확대 검사할 수 있는 세극등현미경을 통해 진행 정도, 섬유혈관성 조직의 특징적인 모양을 확인하게 되며,
시력에 영향을 끼치는지 시력, 굴절, 각막지형도 검사를 추가로 진행해 최종적으로 수술 여부를 판단하게 됩니다.
세극등 현미경
고배율의 세극등 현미경으로
40배까지 확대 관찰
각막 곡률측정
근시,난시,원시,곡률반경,
각막,동공 size등을 측정
비접촉 안압측정
안구의 각종 질환으로
인해 높아진 안압을 측정
PTERYGIUM TREATMENT
익상편 치료법
익상편 초기 이물감과 약간의 충혈정도만 있다면 인공눈물, 소염제, 연고 등으로 불편감을 해소할 수 있습니다.
하지만 충혈이 심해지고 동공 근처까지 익상편이 침범한 경우 시력보호를 위해 수술로 제거하게 됩니다.
수술 전
국소마취 안약점안
눈 안으로
자라 들어간 조직을 제거
노출된 공막을 자가결막
무봉합사로 결막이식
자가결막을 이용하여
깨끗하게 제거된 모습
익상편 수술은 국소마취로 진행되며 수술시간은 약 30분 정도 발생합니다.
익상편은 수술이 잘 되더라도 재발률이 높기 때문에 수술 시 본인 결막을 이용한 자가결막이식술과 양막을 사용하여 시행하고 있습니다.
PTERYGIUM MANAGEMENT AFTER SURGERY
익상편 수술 후 관리
익상편 수술은 수술 초기 통증과 이물감이 있을 수 있으나,
상처가 아물면서 자연스럽게 이물감은 사라지게 됩니다.
수술 후 처방 받은 안약(소염제, 항상제)은 정해진 용법에 맞춰
점안해야 하며, 지정된 내원일에 맞춰 내원해 주셔야 합니다.
수술 직후 착용해 드린 렌즈와 봉합사는 수술 1주일째 제거하게
되므로 이후 세안이 가능합니다.
PTERYGIUM PREVENTION METHODS
익상편 예방법
햇빛, 먼지, 바람 등이 있는 경우
모자, 선글라스 착용
미세먼지 농도 높은날 보안경,
선글라스 착용
실내습도
약 50%로 유지
안구건조증 있으면
인공눈물 사용
의학적으로는 익상편(Pterygium) 혹은 군날개라고 부릅니다.
결막 조직이 비정상적으로 증식하여 검은동자(각막) 방향으로 삼각형 모양으로 타고 올라가는 질환입니다.
초기에는 단순히 눈에 백태가 끼거나 충혈된 것처럼 보일 수 있지만, 시간이 지날수록 크기가 커지는 진행성 병변입니다.
각막을 침범할 경우 시력에 직접적인 영향을 줄 수 있어 정확한 진단이 중요합니다.
익상편의 가장 강력한 원인은 자외선(UV) 노출입니다.
장기간 강한 햇빛에 노출되거나 바람, 먼지, 건조한 환경 같은 외부 자극이 지속되면 결막의 퇴행성 변화가 촉진됩니다.
실제로 야외 활동이 많은 직업군이나 적도 부근 거주자에게서 발병률이 높게 나타납니다.
최근에는 만성적인 안구 염증이나 유전적 요인도 발병에 관여한다는 연구 결과가 보고되고 있습니다.
초기에는 이물감이나 충혈 정도의 불편함만 주지만, 조직이 각막 중심부(시축)로 진행하면 문제가 달라집니다.
증식한 조직이 각막을 잡아당기면서 곡률을 변형시켜 심한 난시를 유발하고, 결국 시력을 떨어뜨립니다.
만약 동공 부위까지 덮게 되면 물리적으로 빛을 가려 심각한 시력 저하가 발생하며
드물게 안구 운동의 제한으로 인해 사물이 두 개로 보이는 복시가 나타나기도 합니다.
두 질환은 이름은 비슷하지만 완전히 다릅니다.
백내장은 눈 안쪽의 수정체가 혼탁해지는 병으로 거울을 본다고 해서 겉으로 보이지 않습니다.
반면, 익상편은 눈 표면의 결막에서 발생하는 병변으로 거울을 통해 육안으로 확인이 가능합니다.
거울을 봤을 때 흰자위에서 검은동자 쪽으로 날개 모양의 살점이 자라나고 있다면 익상편일 가능성이 매우 높습니다.
안타깝게도 이미 자라난 익상편 조직은 안약으로 제거할 수 없습니다.
초기 단계에서는 항염증 점안제로 충혈과 부종을 완화하며 진행 속도를 늦출 수는 있지만, 근본적인 해결책은 아닙니다.
각막 침범이 심해지거나, 난시가 발생하여 시력이 저하될 때, 혹은 미용상 스트레스가 클 경우에는
숙련된 전문의와 상의하여 수술적 제거를 고려해야 합니다.
과거에 단순히 툭 튀어나온 조직만 잘라내던 '단순 절제술' 시절에는 재발률이 30~50%에 달할 정도로 높았습니다.
하지만 최근 부평성모안과에서 시행하는 '자가결막 이식술'은 재발률을 현저히 낮추었습니다.
병변 부위를 깨끗이 제거한 후, 환자 본인의 건강한 결막 조직을 떼어내 해당 부위에 이식하는 방식입니다.
이는 비정상적인 섬유 조직이 다시 자라나는 것을 강력하게 억제하는 고도의 정밀 수술법입니다.
수술은 점안 마취(안약 마취)로 진행되므로 통증은 거의 느껴지지 않으며, 시간은 약 20~30분 내외로 소요됩니다.
수술 직후 1~2일간은 약간의 이물감이나 시린 느낌이 있을 수 있지만 금방 완화됩니다.
수술 부위의 충혈은 수주에 걸쳐 서서히 사라지며
대부분의 경우 다음 날부터 가벼운 일상생활이 가능할 정도로 회복이 빠른 편입니다.
수술 시 미세 현미경을 사용하여 각막 손상을 최소화하고, 본인의 결막을 사용하여
주변 조직과 조화롭게 이식하기 때문에 흉터 걱정은 크게 안 하셔도 됩니다.
회복기가 지나고 나면 이식한 부위와 기존 조직이 자연스럽게 연결되어
육안으로는 거의 티가 나지 않을 만큼 깨끗한 외관을 되찾으실 수 있습니다.
수술 후 처방받은 항염증 안약을 규칙적으로 사용하는 것이 첫 번째입니다. 그 후 가장 중요한 것은 자외선 차단입니다.
야외 활동 시에는 반드시 선글라스나 챙이 넓은 모자를 착용하여 눈을 보호해야 합니다.
또한 평소 인공눈물을 자주 사용하여 눈이 건조해지거나 자극받지 않도록
관리하는 것이 재발 억제의 핵심입니다.
익상편 수술의 성패는 '얼마나 깨끗하게 제거하고, 얼마나 정교하게 재건하느냐'에 달려 있습니다.
부평성모안과는 1996년 개원 이래 수많은 임상 데이터를 바탕으로 재발 방지에 최적화된 자가결막 이식술을 시행합니다.
단순히 보이는 조직만 떼어내는 것이 아니라 수술 전 각막 상태와 난시 변화까지 정밀 분석하여 시력 회복까지 고려합니다.
수술 후에도 꼼꼼한 모니터링 시스템을 통해 재발 가능성을 철저히 관리하여 환자분들의 만족도를 높이고 있습니다.
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