주소복사
대표문의 032-528-7288
상단으로 이동

전체메뉴

소아 사시
[Strabismus]

인간의 눈이 두 개인 이유는 물체나 대상을 입체적으로 보고 거리감을 느낄 수 있도록 하기 위해서입니다. 한 눈을 가리고 세상을 보면 시야가 좁아짐은 물론 거리 감각이 떨어져 금방 불편함을 느낄 것입니다.

소아사시 아기 사진

이와 같이 눈을 각각 사용하지 않고 한 개인 것 처럼 사용하는 능력을 양안시 기능이라고 합니다. 이 기능은 누구나 태어날 때부터 가지고 있지만, 사시가 있는 아이의 경우 양안시가 발달하지 못합니다.

01

소아 사시란 무엇인가요?

사시(strabismus)란 어떤 물체를 볼 때 눈을 움직이는 근육이상으로 한쪽 눈은 정면을 응시하지만 다른 눈은 그렇지 못한 경우를 말합니다.

소아사시 사진

그러나 두 눈의 배열이 정상이라 하더라도 눈동자가 안쪽으로 몰린 내사시처럼 보이는 것을 ‘가성 사시’ 라고 하는데, 이는 아이가 사시인 것이 아니라 코가 낮고 윗 눈꺼풀과 아랫 눈꺼풀 사이 피부가 넓어 사시처럼 보이는 가짜사시를 말합니다. 이 경우 아이가 자라면서 코가 높아지면 정상적인 모습이 되므로 별도의 치료를 하지 않습니다.

02

사시는 왜 생길까요?

사시의 종류가 다양한 만큼 사시의 원인도 다양합니다.
사시의 경우 유전에 의해 발생하기도 하고 신경생리학적으로 여러 발전 기전에 의해 발생하기도 합니다. 사시는 원인에 따라 크게 영아내사시, 조절내사시, 간헐외사시, 마비사시 등으로 구분됩니다.

  영아내사시? (선천성, 유아성)  

생후 6개월 이내에 발생한 선천성 내사시의 경우 시력과 시기능 발달을 위해 빠르게 치료를 시작하게 됩니다. 보통 2세 전에 수술을 진행하며, 증상은 눈동자가 심하게 안쪽으로 돌아가는 것이 특징입니다.

영아내사시

  조절내사시  

굴절 조절내사시(accommodative esotropia)는 주로 2~3세에 발병되며 원시가 원인이 됩니다. 이 경우 조절마비제에 의한 조절마비굴절 검사를 실시하여 측정된 원시를 모두 교정하는 안경을 착용하면 조절내사시는 사라집니다. 안경 착용으로 인한 조절력의 변화로 안경 처방은 6~12개월 간격으로 처방됩니다.

조절내사시

  간헐외사시  

간헐성외사시(intermittent)는 한 눈이 혹은 양쪽 눈이 교대로 돌아가는 사시를 말합니다. 평상시는 괜찮아 보이다가, 피곤하거나 멍하게 있을 때 많이 나타나고 눈을 깜빡이면 정상으로 되돌아 옵니다.

간헐외사시

간헐성외사시의 경우는 사시 진행 양상과 사시 정도에 따라서 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉘게 되며, 간헐적으로 나타나기 때문에 부모의 세심한 관찰이 필요합니다. 진단을 위해 평상시 찍은 사진을 가지고 내원하시면 진단에 도움을 받을 수 있습니다.

  마비사시  

마비사시(Paralytic strabismus)는 외상이나 뇌출혈, 신경 질환, 근골격 질환 등에 의해 발생하며 안구가 정상적으로 이동하지 않기 때문에 사물이 둘로 보이는 것을 막기 위해 정면을 쳐다볼 때 고개를 비스듬히 보게 됩니다. 그로인해 얼굴 골격 및 근육 발달이 비대칭하게 바뀌게 됩니다. 치료방법은 수술적 치료를 하거나, 프리즘 안경을 착용하여 치료합니다.

마비사시

03

소아 사시 검사 어떻게 이뤄질까요?

사시 검사는 아이가 검사실을 들어오는 순간부터 시작됩니다. 아이의 전신적 생김새와 걸음걸이, 얼굴 모양등을 모두 관찰한 이후 정밀검사를 시행합니다.
사시 검사는 정밀검사가 필요하므로 2~3시간 정도 검사시간이 소요됩니다. 또한 의증이 아닌 확진을 위해서는 사시 종류와 정도를 파악해야 하기 때문에 여러 번 안과에 내원해서 정확한 검사 및 진료를 실시해야 하므로 많은 시간과 노력이 필요합니다.

  • 굴절검사와 각막곡률검사

    굴절검사와 각막곡률검사
    눈의 굴절오차 측정 및 각막형태 측정

  • 나안시력 검사

    나안시력 검사
    맨눈으로 측정한 시력

  • 교정시력 검사

    교정시력 검사
    최대시력 측정

  • 입체시 검사

    입체시 검사
    입체감 측정

  • 사시 및 사위검사

    사시 및 사위검사
    외안근 불균형 측정

  • 세극등 검사

    세극등 검사
    결막,각막,수정체 질환 확인

04

소아 사시 어떻게 치료할까요?

사시 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 치료의 목적은 크게 2가지로 볼 수 있습니다.
첫째 입체시를 갖도록 하는 것과 둘째 안구의 위치를 똑바로 맞춰 외관상 보기 좋게 하는 것입니다. 수술적 치료의 경우 생후 6개월 이내에 발생한 내사시는 2세 이전에 수술을 진행하며, 후천내사시나, 외사시는 취학 전인 5~6세 이전에 수술을 진행해 주면 미관상으로나 시 기능면에서 정상적인 눈을 갖게 됩니다.

  안경처방  

  • 안경치료

    안경치료

  • 프리즘 안경처방

    프리즘 안경처방

시력에 문제가 있는 경우는 (굴절조절사시) 안경 착용을 먼저하고, 굴절 이상이 없는 경우 특수렌즈인 프리즘안경을 처방 받아 착용하게 됩니다. 안경 치료 시 에도 사시는 얼마든지 진행될 수 있기 때문에 정기적인 검사를 받아야 합니다. 사시에서 많이 처방 받는 프리즘안경은 빛의 꺾임을 이용하여 양안시 부족한 시력을 교정해 주어 상을 정확히 맞춰 주는 기능성 안경입니다.

  가림치료  

  • 가림치료

    가림치료

  • 안경+가림치료

    안경+가림치료

한쪽 눈의 시력 이상으로 오는 외사시는 잘 보이는 눈을 가림으로써 나쁜 쪽 눈의 기능을 되살려주는 시기능 치료법입니다.

  수술적 치료  

의사와 아이 사진

사시 교정술은 사시의 양에 따라 여섯쌍의 눈근육이 재 위치로 돌아오게 하는 수술입니다. 사시가 어릴 때 많이 발병하는 이유는 안구의 시력과 근육이 급속도로 발달하는 시기 이기 때문입니다. 수술은 1시간 정도 걸리며, 아이들의 경우 전신마취로 사시수술을 진행합니다. 사시는 수술해도 재발률이 높기 때문에 경우에 따라 2회 이상 수술을 받을 수 있습니다.

05

소아 사시 수술은 언제 해야 하나요?

간헐외사시는 눈이 정상 상태로 컨트롤이 되고 눈동자가 돌아가는 각도가 크지 않으면 수술하지 않고 기다려 봅니다.그러나 항상 눈동자가 돌아가 있는 환아의 경우는 바로 수술해야 합니다.

수술의 적정 나이는 정해져 있지 않지만, 생후 36개월이 지나야 사시 검사를 정확하게 할 수 있으므로 대부분 36개월 이후에 수술을 많이 진행합니다. 영아내사시는 시력에 나쁜 영향을 줄 수 있으므로 가능한 만1세 이전에 빨리 수술하는 것이 효과적이며, 조절내사시의 경우는 원시 조절 안경을 착용시키고, 호전되지 않으면 사시 수술을 합니다.

사시검사 예약하기 사시검사 예약하기  > 시력검사 예약하기 시력검사 예약하기  >

24년 역사의 부평성모안과

FULLSET옵티레이저, 최소 절삭 -12디옵터까지 교정, ICL 인천 8년 연속 1위, 무봉합 백내장 전문의 상주