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녹내장 환자의 시야 진행과정이미지
녹내장 환자의 시야 진행과정

1녹내장 원인

녹내장은 일반적으로 안압이 높은 경우 발생하는 질환으로 알려져 있습니다. 눈을 축구공에 비유했을 때 축구공 안에 공기가 너무 많으면 축구공 내부 압력이 높아지듯, 안구의 압력이 높아지면 공기 배출구 쪽에 위치한 시신경들이 압력을 받아 죽으면서 시야가 좁아지는 것이지요.

  • 하지만 동양인의 경우 녹내장 환자의 70~80%는 안압과 크게 관계가 없으며, 안압이 정상임에도 불구하고 당뇨, 고혈압, 고도근시 등 혈액순환 장애가 있는 사람들에게서 발병률이 높은 것으로 확인되고 있습니다.
  • 녹내장으로 인해 죽은 시신경은 되살릴 수 없기 때문에 시신경이 많이 손상되기 전에 하루 빨리 치료를 받아야 하지만 녹내장은 초기에 뚜렷한 증상과 통증이 없어 치료를 하는 환자가 매우 적습니다.
    • 40세 이상
      원인01

    • 고도근시
      /가족력
      원인02

    • 안압이
      높은 사람
      원인03

    • 스테로이드
      점안
      원인04

    • 전신성 질환
      원인05

  • 현재 국내 녹내장 환자는 100만 명 이상으로 추정되지만 치료를 받는 사람은 30만 명에 불과하며, 자각증상을 느껴 환자가 안과를 찾았을 땐 이미 시신경의 80% 이상이 손상되었을 무렵인 경우가 많아 '예고 없는 시신경 살인자'라 불리기도 합니다.
  • 녹내장은 환자가 느끼지 못하는 사이 외곽시야가 점차 좁아지다가 말기에 이르면 결국 실명에 이르게 되는 질환입니다.

2녹내장 치료방법

녹내장 과정

한 번 손상된 시신경은 되살릴 수가 없기 때문에 현재 상태에서 더 이상 시신경이 손상되지 않도록 유지하는 것을 목적으로 치료하게 됩니다.

녹내장 치료는 환자의 전신적인 몸 상태, 부작용 동반 여부 등 여러가지 복합적인 요인을 고려하여 적합한 치료 방법을 선택해야 합니다. 인천부평성모안과에는 풍부한 노하우를 지닌 안과전문의들이 상주해 있어 환자에게 적합한 치료 방법을 제시해 드립니다.


약물치료

  • 녹내장 치료 중 가장 먼저 시도하게 되는 것이 바로 약물치료입니다. 눈 속에 흐르는 물인 '방수'의 유출을 증가시켜 안압을 떨어뜨리거나 방수의 생성을 감소시켜 안압을 떨어뜨리는 약물을 사용할 수 있습니다.
  • 부교감신경계 약물•교감신경계약물 • 탄산 탈수효소억제제 • 프로스타글란딘 제제를 사용하여 환자들에게 적합한 약물을 처방하게 됩니다.

레이저 홍채절개술

  • 급성폐쇄각 녹내장은 눈 속을 흐르는 물인 방수가 빠져나가는 배출구가 막혀 안압이 갑자기 올라가면서 발생하며, 심한 경우 통증을 동반합니다. 이 경우 레이저로 홍채를 절개하여 방수가 지나가는 통로를 만들어주어 안압을 조절할 수 있습니다.
  • 아직 녹내장 진단을 받지 않았더라도 전방각이 좁아 급성 폐쇄각 녹내장이 발생할 확률이 높은 환자에게는 미리 예방 목적으로 홍채절개술을 시행할 수도 있습니다.

섬유주절제술&방수유출장치삽입술

  • 수술은 약물치료보다 적극적인 치료 방법이고, 즉각적인 효과를 나타낸다는 장점이 있지만 저안압이나 눈의 염증 등 부작용 발생 가능성이 있기 때문에 흔히 시행되는 방법은 아니며, 수술 후에도 계속 통원 치료를 통해 관리를 받아야 합니다.
  • 따라서 수술은 약물 부작용으로 인해 약물치료를 받을 수 없거나, 약물을 사용해도 안압이 조절되지 않는 경우에 드물게 진행 하게 됩니다. 녹내장수술 방법에는 섬유주절제술과 방수유출장치삽입술이 있는데, 수술적 방법으로 방수가 원활히 흐를 수 있도록 통로를 만들어 주는 시술 입니다.

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